Revmatologie

Charakteristika:

Vyšetřování, diagnostika a léčba chorob pohybové soustavy, t.j. kloubů, páteře, svalů a kostí.

Revmatologie zůstala do nynějška součástí interní medicíny a z tohoto hlediska se v poradně přistupuje i k nemocnému. K vyšetření a k event. dispenzarizaci jsou pacienti přijímáni na doporučení ošetřujícího lékaře nebo jiných odborných lékařů v rámci konziliárního vyšetření. Především k prvnímu vyšetření má pacient přicházet řádně vybaven, měl by předložit výsledky a nálezy předchozích vyšetření, rentgenovou dokumentaci, seznam užívaných léků, měl by znát, na které léky a jiné prostředky je alergický.

Po anamneze s pacientem následuje komplexní interní a revmatologické vyšetření, včetně kontroly váhy, krevního tlaku a ekg. V případě kloubních otoků s výpotky se provádí kloubní punkce z důvodů diagnostických, pro stanovení zánětlivé kloubní aktivity a pro aplikaci zklidňujících medikamentů. Potom následuje laboratorní vyšetření krve a moče a toto je často doplňováno odběry k imunologickému vyšetření.

V budově polikliniky je v dalším sledu provedeno rentgenové vyšetření postižených kloubů nebo páteře a tyto nálezy hodnotí rentgenolog společně s revmatologem. Lze z nich určit například progresi onemocnění a stanovit vhodný termín k orthopedické operaci, upřesnit diagnosu, samozřejmě za respektování radiační hygieny. U rizikových žen v postmenopauzálním období se provádí ultrazvukové denzitometrické vyšetření k odhalení osteoporosy nebo k monitorování úspěšnosti antiporoticé therapie.

Dle potřeby lze v poliklinice pro nemocného zajistit konsiliární vyšetření ortopedické, neurologické, kožní, oční a event. další. Po obdržení všech výsledků je pracovní diagnosa upřesněna a stanoven léčebný plán. Vždy je kladen důraz na dobrou spolupráci s pacientem.

Medikamentozní léčba je často doplněna fyzikálními procedurami, vodoléčbou a léčebnou tělesnou výchovou na rehabilitačním oddělení.

Základní výkony:

• komplexní vyšetření včetně laboratorního vyšetření se zaměřením na onemocnění pohybové soustavy a vyšetření hustoty kostí (zaměření na osteoporosu),
• léčba revmatických chorob včetně předpisu speciálních antirevma- tických léků,
• punkce a nitrokloubní aplikace léků,
• indikace orthopedicko-chirurgických zákroků,
• soustavné sledování nemocných s vleklými revmatickými chorobami.,
• možnost rehabilitace, vodoléčby a elektroléčby v budově polikliniky.

Lékaři: